Голова и Шея

 

Апрель - месяц обновлений знаний о раке головы и шеи

 1. Жизнь в районе с более высоким уровнем уличного искусственного ночного освещения, по-видимому, связана с более высоким риском развития рака щитовидной железы. Исследования показывают, что свет в ночное время – это мощный разрушитель циркадных ритмов, и может быть фактором риска для развития различных заболеваний, включая рак. Несколько крупных исследований показали взаимосвязь между более высоким освещением в ночное время, измеренным по спутниковым снимкам, и более высокой заболеваемостью раком молочной железы в постменопаузе и раком щитовидной железы в США.

2. Заболеваемость раком щитовидной железы продолжает расти среди детей и подростков, в то время как смертность от данного заболевания у детей очень низка. «Втоже время активная диагностика рака щитовидной железы потенциально может привести к чрезмерному лечению, пожизненному наблюдению и побочным эффектам, которые могут негативно повлиять на качество жизни», - пишут в исследовании, опубликованном в The Lancet Diabetes & Endocrinology. Вывод статьи - УЗИ щитовиднойжелезы не показано здоровым, бессимптомным детям и без факторов риска ракащитовидной железы.

3. Возраст, сопутствующие заболевания, а не факторы, связанные с раком, повышают риск тяжелого исхода COVID-19 при раке щитовидной железы. Согласно результатам исследования, пожилые пациенты, по крайней мере с одним сопутствующим заболеванием, с дифференцированным раком щитовидной железы имели более высокую вероятность тяжелых исходов COVID-19. Но факторы, связанные с раком (стадия, тип рака и т.п.), не увеличивали риски.

4. У пациентов с раком ротоглотки на ранней стадии оказалось, что трансоральная роботизированная хирургия по сравнению с нероботической хирургией ассоциирована с лучшими хирургическими результатами и долгосрочными результатами выживания. Лимфоциты, инфильтрирующие опухоль, плюс Пембролизумаб, активны при метастатическом плоскоклеточным раке головы и шеи.

5. В исследование, представленное на виртуальном ежегодном собрании Общества иммунотерапии рака, вошли девять пациентов (средний возраст 60 лет; 7 мужчин; 4 ВПЧ-положительные). Анализ эффективности показал: ЧОО 44,4% (n = 4), с одним (11,1%) полным ответом и тремя (33,3%) частичными ответами на терапию. Уровень контроля над заболеванием составил 88,9%, при этом ни у одного пациентов не было прогрессирования заболевания, а у одного пациента не было возможности оценить его.

6. Деэскалация лучевой терапии для пациентов с плоскоклеточным раком ротоглотки, ассоциированным с вирусом папилломы человека «Мы уверены, что 60 Грей с одновременным приемом Цисплатина дает результат, аналогичный результату стандартного 70 Грей с Цисплатином»,- сказала Сью С. Йом, доктор медицинских наук, профессор Калифорнийского университете в Сан-Франциско. Снижение дозы привело к улучшению качеству жизни, в частности, связанном с глотанием. Но… необходимо продолжить исследование.

7. Согласно результатам исследования, опубликованного в «Cancer», гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) увеличивает риск развития аденокарциномы и плоскоклеточного рака пищевода, и плоскоклеточного рака гортани. Исследователи подсчитали, что примерно 17% случаев рака гортани и пищевода связаны с ГЭРБ, которой страдают почти 20% взрослых в США. 8. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале клинической онкологии, добавление стереотаксической лучевой терапии к Ниволумабу не улучшило исходы среди пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком головы и шеи. Исследование Макбрайда и его коллег предоставляет четкие доказательства того, что абскопальный эффект, вопреки широко распространенному мнению, является чрезвычайно редким и не имеет клинического значения при терапии рака головы и шеи.

Автор: Меркулов И.А., онколог, д.м.н.