Месяц осведомленности о колоректальном раке
Шесть важных сообщений для Месяца осведомленности о колоректальном раке
Да, в онкологическом сообществе США март - месяц осведомленности о колоректальном раке. Данная информация представлена по материалам, опубликованным в США. - Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Национального института рака, длительное употребление аспирина, до возникновения рака, связано с более низкой смертностью от рака прямой кишки. Эта тема активно обсуждалась в прошлом году, после публикации в журнале Анналы онкологии статьи «Аспирин и риск колоректального и других видов рака пищеварительного тракта: обновленный метаанализ до 2019г». Проанализированы сорок пять исследований, включавших более 150 000 пациентов с колоректальным раком. Они показали, что прием аспирина снижает риск заболевания б олее чем на 25%. Однако так же в 2020г были опубликованы результаты исследования ASPREE, показавшего, что при приеме аспирина повышается смертность от колоректального рака у пожилых людей. Так что нужно дождаться результатов проводимых в настоящее время рандомизированных исследований, которые смогут определить влияние аспирина на заболеваемость и выживаемость от колоректального рака. -
Комбинация панитумумаба, ипилимумаба и ниволумаба вызвала ответ у пациентов с метастатическим колоректальным раком, согласно результатам исследования фазы 2, представленном на симпозиуме по раку желудочно-кишечного тракта. Исследование, в которое вошли пациенты с KRAS, NRAS и BRAF дикого типа и микросателлитно- стабильными опухолями, после 1-2 предшествующих линий терапии, свидетельствует о том, что комбинации иммунотерапии с терапией против EGFR являются рациональными и заслуживают дальнейшего изучения.
Испытание по оценке комбинации CAR-T и пембролизумаба при метастатическом колоректальном раке. Компания Celyad Oncology в сотрудничестве с Merck приступила к клиническому испытанию KEYNOTE-B79 фазы 1b для аллогенной CAR Т-клеточной терапии препарата CYAD-101 в сочетании с терапией пембролизумабом для пациентов с метастатическим микросателлитно-стабильным колоректальным раком. CYAD-101 представляет собой Т-клетки с модифицированным рецептором NKG2D, нацеленным на лиганды, которые экспрессируются у пациентов с колоректальным раком. К концу 2021 года ожидается получение первых результатов.
Анализ циркулирующей опухолевой ДНК выявил рецидив заболевания в среднем на 8 месяцев раньше по сравнению с КТ данными. По данным исследования Орхусского университета в Дании частота рецидивов рака после радикального лечения остается 20% - 30%. В исследование включены 260 больных колоректальным раком. Стадия III была у 166, стадия II у 90 и стадия I у 4 пациентов. 165 пациентов получали адъювантную химиотерапию. У 48 пациентов возник рецидив в течение 3-х лет. Пациенты с циркулирующей опухолевой ДНК, обнаруженной сразу после операции, имеют 75% риск рецидива.
Оказалось, что социально-экономический статус больных влияет на общую выживаемость, выявлена 30% разница. Исследователи из онкологического центра Андерсона при Техасском университете использовали Национальную базу данных по раку с 2010 по 2016 год, чтобы изучить влияние расы и социально-экономического статуса (СЭС) на результаты лечения пациентов с колоректальным раком IV стадии. Пятилетняя общая выживаемость оказалась самой высокой для людей с высоким СЭС (21,8%), за которыми следовали люди со средним СЭС (18,2%) и низким СЭС (16,3%). - По результатам
KEYNOTE-177 монотерапия пембролизумабом продемонстрировала более высокие показатели времени до прогрессирования и частоту объективного ответа, по сравнению со стандартной химиотерапией, плюс бевацизумаб или цетуксимаб в качестве лечения первой линии у пациентов с метастатическим колоректальным раком с наличием микросателлитной нестабильности. Ура!
Автор: Меркулов И.А., онколог, д.м.н.