Новая мишень в онкологии - Ген NRG

 

Добрый день, друзья. Продолжаю публиковать посты, касаемо происходящей тихой революции в онкологии, результаты которой уже сейчас вполне очевидны, но главное - позволяют надеяться на выдающиеся результаты в ближайшем будущем. Итак, немного математики: на сегодняшний день из 22 000 генов в клетках человека 682 гена, в которых зафиксировано 5616 различных мутаций, считаются связанными со злокачественными опухолями (по данным ресурса OncoKB Центра молекулярной онкологии Марии Хосе и Генри Р. Кравис при Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна Кеттеринга США). При этом мы уже имеем 90 таргетных и иммунологических препаратов, утвержденных FDA (управление по контролю за качеством продуктов и лекарств США – наиболее авторитетная организация в мире в данной области). Да, пока это только 90 препаратов, которые уже в 25% случаев рака демонстрируют результаты, намного превосходящие химиотерапию! Эти препараты уже вытеснили химиотерапию из лечения таких болезней как рак печени, рак почки, меланомы и активно используются при десятке других болезней.

К сожалению, далеко не при всех мутированных генах, значимо влияющих на развитие рака, удается подобрать действенное лекарство, но исследования продолжаются. В настоящее время проходят клинические исследования порядка 850 потенциальных лекарств, и если 5-10% из них окажутся эффективными, это позволит продлить жизнь сотням тысячам больных. Так что будем надеяться! К примеру, недавно появились публикации о новой мишени - Ген NRG (neuregulin).

Данный ген существует в виде множества изоформ, что позволяет ему выполнять широкий спектр функций. Он работает в ходе эмбриогенеза, а также необходим для нормального развития нервной системы и сердца. Обнаружена способность нейрегулина-1 защищать мозг от последствий инсульта, а также вероятна связь гена NRG1 с развитием шизофрении. Но NRG1 ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ ОПУХОЛЕЙ, имеющих мутации в данном гене: рак желчного пузыря, почечно-клеточная карцинома, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак поджелудочной железы, рак молочной железы, нейроэндокринные опухоли, саркомы и колоректальный рак. В настоящее время проводятся клинические испытания NRG1-положительного рака поджелудочной железы, немелкоклеточного рак легкого и других NRG1-положительных солидных опухолей.

Но уже сегодня таргетная терапия, в частности препарат афатиниб, имеют терапевтический потенциал и доступны для применения в практике. Отрадно, что в Москве уже доступна тестовая система для выявления NRG1-положительного рака и пройти исследование в Центре Геномед можно по ОМС – то есть бесплатно! ТАК ЧТО С ОПТИМИЗМОМ СМОТРИМ В БУДУЩЕЕ!!!

Автор: Меркулов И.А., онколог, д.м.н.